Seu paciente idoso já se vacinou para pneumonia por pneumococos, sim ou não?

                Pelas recomendações atuais da SBGG todo idoso acima de 65 anos deve ser vacinado para pneumonia por pneumococos com dupla vacinação, VCP13 e VPP23 em diferentes ordens, e tempos, a depender do estado de vacinação prévio.

                Estas orientações seguem o consenso de 2014 do Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), USA, o comitê que orienta o esquema vacinal nos Estados Unidos da América.
                Recentemente o comitê mudou esta opinião(2020), orientado que somente seja vacinado o idoso com a VPP 23, a argumentação é que o esquema vacinal infantil e para o adolescente já incluem a vacinação com VCP13 e VCP7, este último outro subtipo vacinal, sendo assim  o idoso não precisaria refazer a VCP13.

 

Opinião do especialista

 

                A realidade americana vacinal de cobertura é muito diferente da brasileira, ainda não dispomos nem de programas ( a VCP13 não entra no esquema vacinal do SUS) e nem de acesso, via pediatra particular, que inclua ampla utilização da VCP 13 na infância.

                Sendo assim, de maneira geral, continuaremos a indicar o uso de VCP 13 nos indivíduos idosos, seguindo a penúltima orientação de 2014 da ACIP.

                Pacientes idosos que tenham por ventura utilizado a VCP13 na infância podem ser candidatos a somente utilizar a VPP 23, conforme as novas orientações da ACIP 2020(Jan).

 Referência

Kuehn B. Pneumococcal Vaccine Recommendation. JAMA. 2020;323(2):112. doi:10.1001/jama.2019.20494

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